Terapia Breakthrough muestra prometedor en formas resistentes de linfoma hodgkin

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En un pequeño nuevo juicio, una forma de tratamiento basado en el cuerpo`s immune system appears to be helping patients with Hodgkin lymphoma for whom other treatments had failed.

En un pequeño nuevo juicio, una forma de tratamiento basado en el sistema inmune del cuerpo parece estar ayudando a los pacientes con El linfoma de Hodgkin en los que otros tratamientos han fallado.

Una terapia que libera el sistema inmunológico para atacar las células cancerosas condujo linfoma de Hodgkin (LH) en remisión completa o parcial en totalmente el 87 por ciento de los pacientes con formas resistentes de la enfermedad que participaron en un ensayo clínico de fase temprana, los investigadores del Dana-Farber Cancer Instituto y las instituciones asociadas informe en un estudio publicado hoy en la Nueva England Journal of Medicine y presentado de forma simultánea en la reunión anual de la Sociedad Americana de Hematología (ASH) en San Francisco.

La enfermedad "mata a más de 1.000 personas en los EE.UU. cada año y es uno de los pocos tipos de cáncer más comunes en adultos jóvenes que en los pacientes de edad avanzada", dijo un experto, el Dr. Joshua Brody, director del Programa de Inmunoterapia del linfoma en la Escuela Icahn de Medicina Mount Sinai, en Nueva York.

"Muchas personas pueden saber del actor Michael C. Hall, de la serie de televisión `Dexter`, que luchó contra la enfermedad en 2010", dijo Brody, quien no participó en el nuevo estudio.

Hizo hincapié en que el linfoma de Hodgkin es a menudo sensible a la quimioterapia. Sin embargo, en la minoría de pacientes que no responden al tratamiento estándar, la enfermedad suele ser considerada incurable y mortal.

El éxito del agente, nivolumab, en este estudio se ha llevado a la Food and Drug Administration de Estados Unidos para designar una "terapia de avance" para el tratamiento de HL recaída y un gran ensayo multinacional Fase 2 está ahora en marcha.

"Lo que hace que estos resultados especialmente alentadora es que se lograron en los pacientes que habían agotado otras opciones de tratamiento", dijo el co-autor del estudio, Margaret Shipp, MD, jefe de la División de Hematológicas Neoplasia del Dana-Farber. "También estamos emocionados por la duración de las respuestas a la droga: la mayoría de los pacientes que tuvieron una respuesta todavía están haciendo bien más de un año después de su tratamiento."

En el estudio participaron 23 pacientes con recaída o resistente al tratamiento NS, un cáncer de los glóbulos blancos llamados linfocitos. Aunque relativamente poco común - con menos de 10.000 nuevos casos cada año en los EE.UU. - es uno de los cánceres más frecuentes en niños y adultos jóvenes. Mientras que la enfermedad a menudo se puede tratar con éxito con las terapias actuales, hasta un cuarto de todos los pacientes con el tiempo tener una recaída.

"Nivolumab es una nueva terapia que bloquea la proteína PD-1 - un" pedal de freno `de ciertas células inmunes, "explicó Brody. "Esto permite que los sistemas inmunes de los pacientes para atacar a su propio cáncer - un viejo concepto que ha mostrado resultados sin precedentes en los últimos años."

Después del tratamiento, cuatro de los pacientes no tenían tumor detectable a la izquierda y los tumores en otros 16 pacientes habían reducido a menos de la mitad de su tamaño original, dijeron los investigadores. Seis meses después del tratamiento, el 86 por ciento de los pacientes estaban vivos y siguió mostrando respuesta a la terapia. Un año después del tratamiento, la mayoría de los pacientes continuaron a hacer bien.

Alrededor del 20 por ciento de los pacientes tuvieron efectos secundarios graves relacionados con el tratamiento, pero ninguno de ellos estaba en peligro la vida, dijeron los autores del estudio.

Según los investigadores, los nuevos hallazgos han llevado a la Food and Drug Administration de los Estados Unidos para designar nivolumab como una "terapia de avance" para los pacientes con recaída de linfoma de Hodgkin, y un gran estudio de fase 2 se encuentra actualmente en curso.

Esa noticia es alentadora, dijo Brody, debido a que el grupo de pacientes en el estudio actual es pequeño. "Mover hacia delante, los estudios en curso se evaluará la verdadera eficacia y seguridad de este enfoque en los estudios más grandes", dijo.

Los efectos secundarios pueden ser una piedra de tropiezo, también. "A medida que la terapia puede aumentar la respuesta inmune anti-tumor también puede causar respuestas anti-auto-inmune potencialmente peligrosos", dijo Brody. "Los ejemplos de esto - como la inflamación del páncreas - se produjo, aunque sólo dos pacientes tuvieron que interrumpir el tratamiento debido a los efectos secundarios."

Sin embargo, estos primeros resultados son prometedores, dijo.

"Incluso esta pista temprana de notables resultados sugiere que los sistemas inmunes de los pacientes será la próxima herramienta poderosa en la lucha contra este tipo de cáncer", dijo Brody.