Los médicos deben discutir temas al final de su vida (pero no lo hacen)

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Los médicos no saben cómo hablar con sus pacientes sobre la atención al final de su vida útil.

Los estadounidenses por lo general dicen que cuando llegue su tiempo quieren morir en su casa, en compañía de la familia y tan libre de dolor como sea posible. En cambio, muchos estadounidenses al final de sus vidas reciben tratamientos que ellos no quieren, que no va a ayudar a ellos, y que sólo hacen sentir incómodos. Según el Instituto de Medicina, esto sucede porque los médicos tienen dificultades para discutir el final de la vida con sus pacientes.

La OIM, una organización no lucrativa y no gubernamental, está recomendando cambios en el sistema de salud que permita a los pacientes elegir su cuidado al final de sus vidas en lugar de dejar que los médicos a decidir sobre el mismo o depender de las circunstancias a dictar lo que ocurre. Sin embargo, para que esto suceda, los médicos tendrán que aprender a hablar con sus pacientes sobre el fin de la vida y para escuchar a los mismos.

Escuelas de medicina Pocas entrenan los médicos sobre la forma de discutir estos temas con los pacientes. La mayoría de los hospitales y muchos médicos buscarán atención agresiva a menos que un paciente tiene directivas anticipadas muy específicos que indican lo contrario.

Algunos programas están ayudando a iniciar la conversación. Uno de estos programas es VitalTalk, que capacita a los médicos en la forma de hablar de estos temas. Esta capacitación incluye la manera de averiguar lo que los objetivos del paciente son y cómo hablan de cuestiones tales como si dejar de tratamientos contra el cáncer o insertar una sonda de alimentación o ventilador. Los médicos deben aprender a reconocer las emociones del paciente y pedir lo que es importante para ellos. Con la discusión, los cuidados al final de la vida puede ser lo que el paciente y la familia del paciente desea.

VitalTalk ha creado videos que muestran las familias lo que sus opciones son y cuáles son esas opciones implican. Las representaciones visuales del tratamiento pueden conducir a diferentes decisiones que una descripción escrita haría. Los videos VitalTalk se están utilizando en todo el país, pero un estudio está en marcha en Hawai para ver qué tan bien funcionan en ayudar a las personas a tomar decisiones sobre la atención al final de su vida útil. Los videos están siendo utilizados en todos los hospitales en el estado, así como en otros centros de salud.

La OIM tiene "Recursos" Conversación en http://iom.edu/Reports/2014/Dying-In-America-Improving-Quality-and-Honoring-Individual-Preferences-Near-the-End-of-Life/the-conversation. Ellos tienen más información sobre la atención al final de su vida útil en http://iom.edu/Reports/2014/Dying-In-America-Improving-Quality-and-Honoring-Individual-Preferences-Near-the-End-of-Life.aspx.