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La detección a todas las mujeres para brca sería económicamente unfeasicle y no muy útil
La detección a toda la población de mujeres con el fin de encontrar a los que llevan los genes BRCA mutados es una idea "cuestionable" porque no sería mejorar los resultados, de acuerdo con un artículo de opinión en el diario JAMA Oncología.
El ensayo fue escrito por Patricia Ganz, MD, director de la investigación del cáncer en el Jonsson Comprehensive Cancer Center de la UCLA, y Elisa Long, PhD, profesor asistente en la Anderson School of Management de la UCLA.
Por cada 10.000 mujeres que son evaluadas, calcularon que la prueba BRCA impediría cuatro casos de cáncer de mama y dos casos de cáncer de ovario, en comparación con las pruebas en función de si la mujer tiene antecedentes familiares de cáncer. Esta detección de BRCA universal, se extendería la vida de los pacientes en un promedio de sólo 2 días, añadieron.
"El costo de las pruebas BRCA tendría que caer en un 90% para las pruebas a ser rentable para toda la población", dijo el Dr. Ganz. "A pesar de que un porcentaje muy pequeño de mujeres que se beneficiaría de la prueba de BRCA universal, en $ 2.000 a $ 4.000 por prueba, una estrategia de este tipo es un uso ineficiente de los recursos sanitarios."
"Si sólo 1 de cada 400 mujeres de todo el país tienen una o ambas de las BRCA-1 o BRCA-2 mutaciones, cribado universal costaría $ 1 millón a $ 2 millones para detectar una sola mutación BRCA, o casi $ 400 millones de dólares para defender a todas las mujeres en los EE.UU. ", dijo Dr. Long Medical News Today.
Dr. Long dijo Medical News Today que lleva la mutación genética y podría haber beneficiado de cribado universal. "Pero como investigador servicios de salud, también debo considerar el valor relativo de las distintas intervenciones médicas", añadió. Si el costo para la detección fuera a bajar mucho, podría ser económicamente viable, añadió.
Para el 99,75% que obtuvo un resultado negativo en la prueba genética, lo haría sin aumento de la esperanza de vida, según los autores. El cribado universal podría proporcionar falsa tranquilidad y no eliminaría la necesidad de hacerse mamografías periódicamente.
Mutaciones del gen BRCA están involucrados en un 5% a 10% de los 233.000 casos de cáncer de mama que se diagnostican anualmente en los Estados Unidos. Los casos relacionados con mutaciones BRCA suele desarrollarse a una edad más temprana, a menudo se desarrollan en ambos senos, y con frecuencia son un subtipo más agresivo de cáncer de mama.
Actualmente, se recomienda una prueba genética BRCA sólo para las mujeres con antecedentes familiares conocidos de mama, de ovario, trompas, o cáncer peritoneal, de acuerdo con el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos. La prueba genética BRCA más utilizada es la prueba de Myriad. Dr. Long dijo Medical News Today que lleva la mutación genética y podría haber beneficiado de cribado universal. "Pero como investigador servicios de salud, también debo considerar el valor relativo de las distintas intervenciones médicas", añadió.
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