5 Beneficios de pinzamiento del cordón demorada

Contenido

• Corta la cuerda
• ¿por qué cortar el cordón antes de tiempo?
• ¿cuál es el pinzamiento del cordón retraso?
• 5 beneficios del pinzamiento del cordón demorada
• # 1: los beneficios del desarrollo neurológico
• # 2: disminución del riesgo de anemia
• # 3: aumento del volumen sanguíneo / transición cardiopulmonar suave
• # 4: aumento de los niveles de las células madre
• # 5: mejores resultados para los bebés prematuros
• Se retrasa cordón de sujeción posible para cesárea nacimientos?
• ¿qué pasa con los bebés que necesitan intervención?
• ¿existen riesgos de tardío del cordón umbilical de sujeción?
• ¿qué pasa con cable de bancos de sangre?
• Adición de pinzamiento del cordón retardada a su plan de parto
• Busca más información sobre las opciones de nacimiento?
• Los temas cubiertos incluyen:
• (lee mi revisión completa aquí)
• ¿sabía usted / le retrasar el pinzamiento del cordón? ¿por qué o por qué no?

Corta la cuerda

Antes era una frase usada para describir abandonando las compañías de cable y cortar subsidios, fue un momento. Un punto de contacto en cada una de nuestras vidas.

Después de que nazca el bebé solemos pensar en el cordón umbilical como una reliquia - parte de un sistema de soporte de vida que ya no se necesita. Pero la realidad es que el cable tiene un último trabajo que hacer, y que es un grande.

Usted ve, el cordón y la placenta son una especie de sistema de circulación externa: un vena transporta oxígeno y sangre rica en nutrientes de la placenta al bebé, y dos arterias llevan sangre rica en dióxido de carbono y los residuos lejos de bebé a la placenta para su purificación. (fuente 1, fuente 2) Cuando el bebé nace, aproximadamente 1/3 de su sangre está en la parte externa del sistema de circulación, pero hace rápidamente su camino al bebé a través del cordón umbilical. A menos, por supuesto, el cable se corta antes de que la transferencia se ha completado.

¿Por qué cortar el cordón antes de tiempo?

Muy buena pregunta. Pinzamiento del cordón temprana se convirtió en una práctica habitual en la década de 1960, ya que se cree que reduce la probabilidad de hemorragia materna posparto. La investigación posterior reveló que no reduce la hemorragia u ofrecer cualquier otro beneficio claro, pero la práctica continúa de todos modos. (fuente)

La renuencia a cambiar, lo que dijeron los médicos en esta encuesta se debe a "la dificultad en la aplicación en la práctica clínica", - sí, de verdad - ha sido frustrante para muchos defensores de nacimiento, especialmente a la luz de un creciente número de estudios sugieren que el pinzamiento tardío del cordón umbilical tiene beneficios convincentes. Vamos a cubrir los cinco primeros hoy, pero primero ...

¿Cuál es el pinzamiento del cordón retraso?

Depende de a quien le preguntes. Según la Organización Mundial de la Salud, el retraso de sujeción es cuando se corta el cordón 1-3 minutos después del nacimiento - una práctica que recomiendan para todos los nacimientos. (fuente)

Sin embargo, algunos médicos creen que la marca de un minuto es demasiado pronto, y recomiendan extender el tiempo de aproximadamente tres minutos. En esta declaración, el Real Colegio de Matronas dice que "retrasar ni un minuto es un cambio bienvenido.. Que proporciona todos los bebés con un solo minuto de transición de la inter-uterino a la vida extrauterina. Sin embargo, como la transfusión se sabe que continuará durante el primeros 3-5 minutos de la vida, se sugiere que este proceso se le permite completar sin ser interrumpido ".

Y luego está el punto de vista expresado por la Asociación Parto Internacional de la Educación, que es que "el pinzamiento del cordón tardío (DCC) es una práctica en la que el cordón umbilical no se sujeta o se corta hasta después de que se detenga pulsante. Puede tampoco incluyen sujeción o el corte el cordón umbilical hasta después de la entrega de la placenta ". (fuente)

Entonces, ¿qué es lo que están de acuerdo en? ¿Por qué, que el retraso de la pena, por supuesto!

5 Beneficios del pinzamiento del cordón demorada

# 1: Los beneficios del desarrollo neurológico

"Es increíble ver la diferencia que un extra de tres minutos y una media taza de sangre puede tener sobre la salud general de un niño, en especial cuatro años más tarde," el autor principal de este estudio, el Dr. Ola Andersson, dijo a CNN. (fuente)

En el estudio, los investigadores encontraron que "Un par de minutos extra unidos al cordón umbilical al nacer puede traducirse en un pequeño aumento en el desarrollo neurológico varios años más tarde ... Los niños cuyos cables se cortaron más de tres minutos después de su nacimiento tenía un poco más altas habilidades sociales y habilidades de motricidad fina que aquellos cuyos cables se cortaron en 10 segundos. Los resultados no mostraron diferencias en IQ. "(Fuente)

Hay una advertencia a estos resultados: Los beneficios sólo se aplican a los niños. "No sabemos exactamente por qué, pero especulamos que las niñas reciban una protección extra a través de los niveles más altos de estrógeno, mientras que estando en el útero," Dr. Heike Rabe, un neonatólogo en Brighton Escuela de Medicina de Sussex en el Reino Unido, dijo a NPR. (fuente)

# 2: Disminución del riesgo de anemia

La leche materna es naturalmente baja en hierro, lo que ha llevado a algunos a sugerir que los niños amamantados deben complementarse con hierro para prevenir la anemia. "A primera vista, esto parece un error, ya que todos los seres vivos necesitan hierro", escribe Nina Planck en Real Food para la madre y del bebé.

Ella agrega que "hay que sospechar una estrategia deliberada por parte de la naturaleza. Efectivamente, hay una lógica al hierro que falta. E. coli, la fuente más común de la diarrea infantil en todas las especies, depende de hierro, al igual que otros agentes patógenos."

Ahora aquí es donde las cosas se ponen realmente interesantes. Aunque el exceso de hierro en el tracto digestivo puede no ser una buena cosa, hierro almacenado en otras partes del cuerpo es fundamental para el desarrollo saludable del cerebro. (fuente) La transfusión de sangre a través de natural del pinzamiento del cordón demorada entrega una cantidad importante de hierro - un estudio encontró que esperar dos minutos aumentó las reservas de hierro por 27 a 47 mg! (fuente)

Según el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, esperar tres minutos puede prevenir la deficiencia de hierro durante el primer año de vida:

"Los estudios fisiológicos en recién nacidos a término han demostrado que una transferencia de la placenta de aproximadamente 80 ml de sangre se produce en 1 minuto después del nacimiento, alcanzando aproximadamente 100 ml a 3 minutos después del nacimiento (16, 31, 32). Esta sangre adicional se puede suministrar adicional hierro, por valor de 40 a 50 mg / kg de peso corporal. Este hierro adicional, combinado con el hierro corporal (aproximadamente 75 mg / kg de peso corporal) presente en el nacimiento de un recién nacido a término, puede ayudar a prevenir la deficiencia de hierro durante el primer año de vida (33). " (fuente)

¿Puedo decir que estoy impresionado por la sabiduría intrínseca de nuestros cuerpos? Para las últimas décadas, hemos asumido que la naturaleza ha cometido un error y por lo tanto comenzó a niños en hierro alimentos fortificados temprano. Mientras tanto, dejamos polisacáridos fuera de la fórmula infantil porque son indigestos para bebé y por lo tanto inútil. Sólo resulta que no lo son, se alimentan las bacterias beneficiosas en nuestro tracto digestivo, mientras que el exceso de hierro puede alimentar E. coli no deseados. ¡Muy interesante!

# 3: aumento del volumen sanguíneo / Transición cardiopulmonar suave

De acuerdo con Mark Sloan, MD, si un bebé "es prematuro o término completo, aproximadamente un tercio de su volumen total de sangre reside en la placenta. Esto es igual al volumen de la sangre que será necesaria para perfundir totalmente los pulmones del feto, hígado, los riñones y en el nacimiento.

Además de los beneficios que vienen con las reservas de hierro adecuadas ... bebés cuyas cuerdas se sujetan a las 2 ó 3 minutos-y, por tanto, que haya un aumento del volumen sanguíneo total en comparación con sus compañeros de inmediato-sujetadas-tener una transición más suave cardiopulmonar al nacer ." (fuente)

Según este artículo, "Otro beneficio potencial del pinzamiento del cordón retraso es asegurarse de que el bebé puede recibir la comitiva completa de los factores de coagulación". En otras palabras, el aumento del volumen de la sangre, naturalmente, aumentará los niveles de plaquetas en la sangre, que son necesarias para la coagulación sanguínea normal.

# 4: Aumento de los niveles de las células madre

De sujeción retardada también se traduce en una infusión de "células madre, las cuales juegan un papel esencial en el desarrollo de los sistemas inmunológico, respiratorio, cardiovascular y sistema nervioso central, entre muchas otras funciones. La concentración de células madre en sangre fetal es mayor que en cualquier otro momento de la vida. ICC [pinzamiento inmediato del cordón] deja casi un tercio de estas células críticos en la placenta ". (fuente)

Las células madre también pueden "ayudar a reparar cualquier daño cerebral que el bebé podría haber sufrido durante un parto difícil," Dr. Rabe (mencionado anteriormente) dijo a NPR. (fuente)

# 5: mejores resultados para los bebés prematuros

"Los bebés prematuros que han retrasado el pinzamiento del cordón tienden a tener una mejor presión arterial en los días inmediatamente después del nacimiento, necesitan menos medicamentos para apoyar la presión arterial, necesitan menos transfusiones de sangre, tienen menos sangrado en el cerebro y tienen un menor riesgo de enterocolitis necrotizante, una vida -threatening lesión intestinal ", continuó el Dr. Rabe. (fuente)

Se retrasa Cordón de sujeción Posible Para cesárea nacimientos?

En algunos casos, sí. De acuerdo con el Colegio Americano de Enfermeras-Parteras,

"La práctica habitual en el parto por cesárea es clamping- cable de inmediato, sin embargo, los bebés que nacen por cesárea pueden beneficiarse de la transfusión placentaria resultante de pinzamiento del cordón retrasado o ordeño del cordón umbilical. Los investigadores informó inicialmente que la transfusión placentaria no se produjo en el momento del parto por cesárea, pero esto fue muy probablemente asociado con la atonía uterina y el uso de anestesia general. (21) En un pequeño estudio observacional, Farrar y sus colegas demostraron recientemente que una transfusión placentaria completa ocurre en el parto por cesárea, pero el momento óptimo de pinzamiento del cordón retraso sigue siendo poco clara . (22) Ogata y cols. informó que un 40 segundos de retraso en sujeción siempre que el bebé con un parcial de Preocupaciones transfusion.23 placentarios se plantearon que la sangre fluyera de nuevo a la placenta si el cable se sujetó al cabo de 40 segundos, pero este revés flujo no se ha demostrado. (23)

Otro enfoque en el momento del parto por cesárea es a la leche el cordón umbilical. Este método es ideal para el nacimiento por cesárea cuando el tiempo y la velocidad son factores importantes. En un pequeño ensayo controlado aleatorio, Erickson-Owens et al. inmediato del cordón de sujeción en comparación con el ordeño del cordón umbilical. Encontraron menos volumen de sangre residual de la placenta y los niveles de hematocrito nacidos superiores a las 48 horas de edad en los lactantes que recibieron ordeño del cordón umbilical. (9) el pinzamiento del cordón demorada y ordeño del cordón umbilical son aproxima el clínico puede considerar en el momento del parto por cesárea para facilitar la transferencia de sangre de la placenta al recién nacido. "(Fuente)

¿Qué pasa con los bebés que necesitan intervención?

Según varias fuentes (como éste y éste), la reanimación es menos probable que sea necesario si los cables se dejan intactos. Muchos practicantes, tales como neonatologist Anup Katheria, están buscando activamente formas de resucitar cuando sea necesario sin prematuramente cortar el cordón con el fin de mover al bebé. (fuente)

"La práctica de ayudar a los bebés a respirar mientras espera para sujetar el cordón umbilical ha sido de alrededor durante mucho tiempo- tiene sentido para los bebés más enfermos", dijo a CNN. "Estamos enfocados en la producción de evidencia que muestra los beneficios. Creemos que esto podría convertirse en la base para la práctica de cambiar las técnicas de reanimación, la transformación de los resultados de los más críticos de los recién nacidos en todo el país." (fuente)

Con respecto a esta tendencia hacia el mantenimiento de la cuerda intacta cuando se necesita reanimación, Partería Hoy escribe:

"Los requisitos de reanimación neonatal medicalizado son el calor, una superficie firme, de succión y el acceso al ombligo. Otras prioridades incluyen posición cómoda para el personal y la capacidad para extraer la sangre umbilical para el análisis de gases espinal. Una superficie firme caliente puede ser la cama o superficie donde nace el bebé. En 2011 la encuesta de este autor de 34 parteras de todo el mundo, la mayoría informó que realizan reanimación con el cable intacto usando la cama, lado de una piscina diseñada para parto en el agua, parte de un cuerpo humano adulto (madre o partera ) o un tablero portátil con una compresa tibia.

La succión puede ser de una línea principal hospital, máquina de reanimación o una unidad portátil tales como los utilizados en partos en casa. Se accede al ombligo para proporcionar medicamentos y líquidos. Si el cable se deja intacto, entonces ya están siendo proporcionados fluidos. Las drogas rara vez son necesarios para la reanimación, y es probable que se les exigiría mucho menos a menudo si los cables estaban intactos. Desde extensa reanimación raramente se requiere, no vamos a ser incómodo de vez en cuando, inclinado sobre el bebé en lugar de realizar la reanimación a nuestra altura de pie? Incluso si uno requiere gases de cordón por razones médicas en lugar de la protección de los litigios, que pueden esperar. Resultados gas Cord no cambian significativamente si se toma inmediatamente después del parto o después de dos minutos de retraso sujeción (De Paco et al. 2011- Asfour y Bewley 2011). "(Fuente)

¿Hay momentos en los que los proveedores necesitan para cortar el cordón para iniciar intervenciones que salvan vidas? Sí, dice uno de los investigadores más respetados en el pinzamiento del cordón retrasado. (fuente)

Sin embargo, algunos proveedores de cuidado de creer que el cordón y la placenta tienen cualidades innatas "equipo de reanimación" vale la pena considerar también. Usted puede leer acerca de algunos de ellos aquí.

¿Existen riesgos de tardío del cordón umbilical de sujeción?

Un análisis encontró un (2%) aumento muy leve en la ictericia en los bebés que recibieron el pinzamiento del cordón retardada. Sin embargo, de acuerdo con la Partera Pensamiento, "Los únicos estudios disponibles implican la administración de un oxitócico artificial (Syntocinon o sintometrina) en la" fijación retrasada `grupo. IV Syntocinon está asociada con ictericia. Por lo tanto, podría ser el oxitócico hacer una diferencia aquí - no la sujeción ". (fuente)

Otros estudios, como el análisis de Cochrane, encontró "que la diferencia entre principios y tardío del cordón umbilical de sujeción para la ictericia clínica no alcanzó significación estadística." (fuente)

Otra preocupación a veces se menciona es la policitemia, o la sangre que es demasiado gruesa para tejidos adecuadamente oxigenado. Los investigadores también examinaron esta cuestión en el análisis de Cochrane que acabamos de mencionar y no encontraron nada estadísticamente significativa.

¿Qué pasa con cable de Bancos de Sangre?

"Pinzamiento del cordón retardada no es a menudo compatibles con la donación o el almacenamiento de sangre del cordón. La razón es que para que ellos para recoger la cantidad de sangre que quieren almacenar, algunos coleccionistas dicen que necesitan el cable cortado de inmediato, y algunos ( según lo confirmado por una de las empresas de recogida de sangre de cordón australiana más grandes, tan recientemente como septiembre 2013) sólo se permitirá un máximo de 60 segundos antes de que quieren que el clampeo del cordón umbilical. Este no es el tiempo suficiente para la mayoría de los beneficios que acceden a su bebé. Si le gustaría que su bebé tenga es la oferta completa de la sangre del cordón, es posible que tenga que reconsiderar que planea donar la sangre del cordón o tienda.

Desde el reciente estudio anterior (2010) las siguientes observaciones se hicieron en la recopilación de la cuerda:

`Queda hay consenso entre los científicos y los médicos en el pinzamiento del cordón y la recogida de sangre del cordón adecuado, "concluyó el coautor y obstetra Dr. Stephen Klasko, vicepresidente senior de USF Salud y decano de la Facultad de Medicina de la USF. "Lo más importante es evitar la pérdida de valiosa proviene células durante y justo después de la entrega." Así que la prevención es claramente mejor que curar - su bebé será mejor mantener lo que es suyo "(fuente).

Adición de pinzamiento del cordón retardada a su Plan de Parto

Como defensor de nacimiento Diana Korte escribió una vez: "Si usted no sabe sus opciones, usted no tiene ninguna."

Aquí está una plantilla de plan de parto que se puede personalizar para satisfacer sus deseos. Debido a que el pinzamiento del cordón se hace a menudo de forma automática, los proveedores de cuidado a veces se olvidan y cortar el cordón como un reflejo a pesar de las conversaciones anteriores. A menudo es una buena idea tener un abogado, como un cónyuge o doula presente para mantener un ojo en el cable justo después de que nazca el bebé y recordar al médico si es necesario.

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¿Sabía usted / le retrasar el pinzamiento del cordón? ¿Por qué o por qué no?

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