En el pasado, ocd fue pensado principalmente como un tema psicoanalítico, no un trastorno cerebral

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La comprensión del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) ha recorrido un largo camino. Gracias a los avances de la ciencia y la investigación, médicos, trabajadores de la salud y las personas que se ocupan de TOC son cada vez más luces sobre el trastorno.

He aquí algunos hechos acerca de cómo fue considerado el TOC en el pasado, el presente y en el futuro cercano, según los Institutos Nacionales de Salud (NIH).

AYER

El tratamiento estándar para el TOC era un tipo de psicoterapia a largo plazo encaminada a superar las defensas psicológicas. No hubo evidencia de que este tratamiento era eficaz.
Los médicos carecían de medidas objetivas que podrían ayudarles a diagnosticar con precisión el TOC - un requisito previo fundamental para un tratamiento adecuado.
No había medicamentos de probada eficacia para el TOC.
TOC fue pensado principalmente como un tema psicoanalítico, no un trastorno cerebral.

ESTE DIA

Los tratamientos efectivos ya están disponibles. Entre ellos se encuentran los medicamentos antidepresivos que actúan sobre la serotonina, uno de varios neurotransmisores (sustancias químicas cerebrales) a través del cual las células del cerebro se comunican entre sí. Estos medicamentos actúan también sobre los sistemas cerebrales y circuitos implicados en el TOC. Medicamentos antipsicóticos desarrollados recientemente pueden llegar a ser otra opción cuando se prescribe junto con medicamentos estándar para los pacientes difíciles de tratar con TOC.
Un tipo de psicoterapia llamada "exposición y prevención de respuesta", que rompe el ciclo de comportamiento repetitivo, es un tratamiento efectivo para muchos pacientes.
Los médicos ahora tienen herramientas objetivas para la identificación de subtipos de TOC y medir su gravedad, lo que permite el tratamiento para la personalización.
Los estudios de imagen muestran que las personas con TOC tienen diferencias en áreas específicas del cerebro, en comparación con otras personas. Los pacientes tratados con éxito tienen patrones de actividad cerebral, como los de las personas sanas.
Tradicionalmente, el TOC se pensaba que era "en las familias." Estudios genéticos sugieren ahora que las variaciones en ciertos genes están involucrados y que el riesgo es mayor cuando ciertas variaciones ocurren juntos.
Los investigadores están siguiendo en evidencia preliminar de que la infección de la bacteria Streptococcus podría dar lugar a algunos casos de TOC.
El uso de la ingeniería genética, los investigadores financiados por el NIH crearon un set-TOC como de los comportamientos en ratones. Luego invierten estos comportamientos con los antidepresivos y la orientación genética de un circuito cerebral clave. El estudio sugiere nuevas estrategias para el tratamiento de la enfermedad.

MAÑANA

Los investigadores están estudiando el potencial de la estimulación cerebral profunda, una técnica quirúrgica que estimula las células en áreas específicas del cerebro, para los pacientes que no responden a otros tratamientos.
La investigación genética puede ayudar a los médicos a decidir qué tratamientos son susceptibles de funcionar para cada paciente. Si un tratamiento funciona puede deberse en parte a las variaciones de ciertos genes.
Imaging, la biología molecular y la genética investigación están señalando el camino a los mecanismos cerebrales implicados en el TOC. Las características de estos mecanismos son posibles marcadores biológicos que podrían identificar a las personas en situación de riesgo - una clave para la intervención temprana.
La investigación para identificar los mecanismos cerebrales implicados en el TOC también tiene el potencial de revelar los objetivos de mejores medicamentos con menos efectos secundarios.

NIH.gov