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¿Cómo manejar la enfermedad cardíaca durante el embarazo?
Contenido
El embarazo tiene una necesidad significativa de el sistema cardiovascular. Hay varios cambios fisiológicos en el sistema cardiovascular durante el embarazo. Si la mujer embarazada tiene a alguien que sufre de la enfermedad cardíaca en su familia, será debido a hereditario. Por lo tanto, es necesario que una mujer embarazada con enfermedad cardiaca necesitan especialistas y de gestión antes, durante y después de la entrega. El impacto de los cambios en una mujer embarazada con un problema cardiaco puede variar, dependiendo del tipo y gravedad de la enfermedad.
Pre-entrega
apropiado consejería se debe dar a todas las mujeres en edad reproductiva que tienen un problema cardíaco congénito o adquirido para hacer una elección de embarazo. Después del embarazo, la mujer debe mantenerse bajo un equipo multidisciplinario de médicos y las investigaciones deben ser bajo tomado de vez en cuando. Este equipo debe constar de los obstetras, cardiólogos, y anestesistas. Arreglos necesarios deben hacerse en los hospitales locales cercanas. El objetivo principal de la gestión es cuidar de la condición actual de los medicamentos, controlar el estado de deterioratin gand minimizar posibilidades de la sobrecarga del sistema cardiovascular de entrega y posterior período. Trabajo debe inducirse de antemano para evitar correr después del inicio del trabajo de parto.
Modo de entrega
La mayoría de las mujeres con enfermedad cardíaca prefieren parto vaginal a menos que haya son indicaciones obstétricas específicas o deterioro de los problemas cardíacos que exigen la entrega temprana. El parto vaginal se puede realizar fácilmente mediante la inducción de la mano de obra, dando de baja dosis de analgesia regional para el alivio del dolor, y ayudar en la entrega de instrumentos como fórceps para evitar el esfuerzo de la madre de empujar.
Post-parto
En el período post-parto o el tiempo después de la atención del parto de alto nivel y de observación que se requiere en el hospital durante al menos dos semanas. Se ha descubierto recientemente que las infecciones de pecho u otros problemas ocurren en cualquier momento desde 1 mes de la entrega previa a 5 meses después del parto.
Condiciones de alto riesgo específicos
Infarto de miocardio
El infarto de miocardio fue la principal causa de muerte cardiaca de las mujeres en los últimos años. Un umbral bajo para el diagnóstico de infarto de miocardio y síndrome coronario agudo en las mujeres con factores de riesgo debe ser abordado en forma de la angiografía coronaria, intervención coronaria de emergencia, y trombolisis. Trombolisis en el momento de la entrega conlleva un riesgo significativo de hemorragias. La primera opción para el tratamiento del síndrome coronario agudo en las mujeres embarazadas es una intervención coronaria percutánea.
Disección aórtica
La disección aórtica es un riesgo particular en mujeres con syndrome- de Marfan el riesgo se piensa que es más alta a corto plazo total o inmediatamente después del parto. Las mujeres que sufren de síndrome de Marfan deben ser manejados con el asesoramiento antes del embarazo. Si hay riesgo de disección aórtica, la sustitución de la sustitución de la raíz aórtica debe llevarse a cabo antes del embarazo.
Enfermedad cardíaca valvular
La condición valvular que conlleva el riesgo más alto en el embarazo es la estenosis mitral. Esta enfermedad cardíaca reumática es común en los países menos desarrollados. Las mujeres embarazadas que sufren de estenosis mitral deben ser manejados en centros terciarios con expertos en la materia. El mayor riesgo en este es edema pulmonar en el momento de la entrega. La gestión de otras afecciones valvulares en el embarazo se regirá por la severidad de la condición.
Hipertensión pulmonar
La hipertensión arterial pulmonar conlleva un riesgo muy alto durante el embarazo y la tasa de mortalidad es de hasta 50%. Esta condición debe ser discutido antes de la concepción. Si el embarazo tiene que ser continuo, arreglos apropiados deben ser hechas para manejar su condición por un equipo de especialistas de varios.
La miocardiopatía periparto
La miocardiopatía periparto es definida como la presencia de insuficiencia cardíaca sin ninguna otra causa obvia en una mujer embarazada que ocurren en cualquier momento desde 1 mes antes de la entrega hasta 5 meses después del parto
Conclusión
Hay un error en la sociedad de que una mujer que vive con problemas del corazón no debe quedar embarazada. Pero los médicos modernos aseguran que las enfermedades del corazón se puede gestionar de forma segura durante el embarazo. Es necesario evaluar la condición del corazón de la mujer y para determinar si el embarazo es una buena idea. Hay casos muy raros cuando el embarazo está en riesgo de problemas cardíacos. Algunos expertos dicen que los cambios hormonales durante el embarazo ayuda a que el corazón problemática trabajar mejor. Pero es recomendable que las mujeres con alto riesgo de enfermedad del corazón deben tener el asesoramiento de expertos antes de concebir y organizar la atención de especialistas multidisciplinario para tener un embarazo saludable y una ofrecer una sana niño.
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